Păi… dacă și voi vă luptați cu această afecțiune, sau aveți cliente care se luptă cu ea, bănui că acest articol va pică tocmai bine, ca un desert răcoros vara.
Personal, am această afecțiune, pe varianta papulo- pustuloasă, demnă de toată stima Demodex-ului (unul dintre organismele responsabile pentru apariția și întreținerea acestei afecțiuni), deci stima lui contează pentru că ii dă sens în existență.
Așadar, care e treaba cu echilibristica dintre genetică, demodex, mâncăruri picante, efort, metronidazol, minoxiciclină, lipsa exfolierii faciale, stresul, roșiile și altele câteva?
Hm, să le luăm pe rând. Nu pe ei ca și factori ci să luăm pe rând și să așezăm informația despre acest tip de afecțiune, problematică de-a dreptul (și de-a stângul).
Ce este rozaceea?
Descrierea Asociației Academiei Americane de Dermatologie (AAD):
Rozaceea este o afecțiune a tenului, comună, care se manifestă la început prin tendința mai rapidă și mai ușoară de ”îmbujorare”.
Roșeața se poate accentua. Zonele cele mai afectate fiind bărbia, zona de lângă nas, obrajii și fruntea.
Sunt patru tipuri de rozacee susținute de studii și un al cincilea descoperit în 2011 dar încă nerecunoscut ”cu drepturi depline”:
- eritemato – telangiectazică- caracterizată prin roșeață, dilatarea vaselor de sânge și prezența vizibilă a acestora,
- papulo- pustuloasă- se manifestă prin roșeață, inflamație, prezența unor papule și pustule (coșuri cu puroi),
- fimatoasă- se manifestă prin depunerea de colagen în țesuturi, în mod special pe nas și obraji, astfel prezintă aspect îngroșat,
- oculară- ochi roșii și iritați, cu pleoape posibil inflamate.
- rozacee neurogenă- este un al cincilea tip, descoperit în 2011, descrisă ca o variantă distinctă de rozacee, caracterizată de înroșirea dramatică a feței, senzație de arsură, înțepături, alterare puternică a sensibilității la înroșirea și inflamație.
Pentru ca de patru ani eu mă luat cu cea papulo- pustuloasă, făcând-o de-a dreptul studiu de caz, în articolul ăsta o să mă rezum la ea, la ce spun medicii și oamenii de știință și la ce a dat cu adevărat rezultate la mine, cum o țin în frâu și de ce ajung să mă dezechilibrez. Mă rezum la ea cu referiri majore la rozacee, pentru că una fără alta nu există.
Descrierea mea de persoană deținătoare de afecțiune papulo- pustuloasă:
Cel mai simplist aș putea descrie așa: roșeață pe diferite zone ale feței (barbie, obraji, pe lângă nas, mijlocul frunții), sensibilitate la atingere, usturime, senzație de uscăciune a pielii și prezența la suprafața pielii a unor coșuri cu lichid purulent.
Hai să vedem…
Cauze (ale apariției rozaceei în general conform AAD):
- Sistemul imunitar- oamenii de știință au descoperit că majoritatea persoanelor care prezintă rozacee cu papule și pustule, reacționează la o bacterie numită bacillus oleronius. Această reacție produce o exagerare a sistemului imunitar. La acest moment oamenii de știință nu pot spune cu exactitate că aceasta ar fi clar cauza apariției rozaceei.
- Un rol îl poate juca și o bacterie prezentă în intestin- pe numele ei Helycobacter Pylori, ea fiind des întâlnită la persoanele care prezintă rozacee. Nici în această situație oamenii de știință nu pot spune cu exactitate că această bacterie cauzează apariția rozaceei deoarece sunt și foarte multe persoane care nu au rozacee dar totuși au această bacterie.
- Un acarianul, prezent pe pielea tuturor, demodex, poate fi cel care Creează acest dezechilibru la nivelul pielii, sensibilizând-o- acest acarian iubește să trăiască pe nas și pe obraji, acestea fiind zonele unde rozacee apare în cele mai multe cazuri. Multe studii au dovedit că persoanele cu rozacee prezintă pe piele un număr mai mare ale acestui acarian. Problema este însă că sunt și foarte mulți oameni care nu prezintă rozacee însă au un număr mare de demodexi pe zonele menționate.
- O proteină, care în mod normal protejează pielea de infecții, cathelicidina, poate cauza roșeață și inflamații- modul în care organismul procesează această proteină poate determina dacă o persoană ajunge să dezvolte rozacee sau nu.
- ”Moștenire de familie”- multe persoane care dezvoltă această afecțiune au membri în familie cu rozacee.
Concluzia mea:
Cei cinci factori cauzatori de mai sus sunt găsiți și prezenți în mai toate studiile despre rozacee. Eu cred ca pe o piele sensibilă, subțire, rozaceea poate apărea cauzată de unul sau de toți factorii de mai sus. Mai clar, pe o piele normala sau rugoasă, prezența sau înmulțirea demodexilor sau a H. Pylori poate nu face diferență (a se vedea ceea ce susțin oamenii de știință. Cum că aceștia sunt prezenți și la persoane care nu prezintă rozacee), însă personele cu piele sensibilă și subțire cred că au cumva un ”mediu” propice pentru ca aceste elemente care reprezintă ”cauzele” să creeze anumite efecte (adică exact simptomele rozaceei) sau prezența lor produce reacții vizibile pe o piele subțire și sensibilă.
De când mă știu ”mă înroșesc”, la emoții puternice, frig, prea cald, nervi, stres. Dar am și o piele subțire și foarte sensibilă. Nu îmi dau seama dacă factorul emoțional puternic (adică o persoană care trăiește fiecare emoție foarte puternic) poate accelera și accentua apariția rozaceei, dar cred că ar merge făcut un studiu de caz.
Mbooon! Luându-mă după acești factori cauzatori, la mine s-ar aplica ”moștenirea de familie”, mama are rozacee însă nu papulo- pustuloasă, cred că această particularitate am dezvoltat-o singură, ca o putere de super erou cu bube, iar din ceilalți factori… nu pot decât să îi accept pentru că nu știu numărul de demodexi prezenți pe fața mea, H. Pylori nu apare prezent la analize, nu știu cum procesează organismul cathelicidina… sincer nici nu știu dacă sunt analize pentru treaba asta (mă voi interesa), știu însă că trăiesc foarte intens fiecare emoție, aici nu îmi dau seama dacă emoționalul/ psihicul ar putea influența tenul sensibil prin nivelul de vascularizație sub presiunea emoțiilor. Că dacă ar fi așa… ce să zic?! Mersi că nu-i mai rău :)))
Ce favorizează rozaceea?
Rozaceea odată apărută nu se vindecă, ea poate fi ținută sub control, cu reveniri și reapariției, cu agravare, însă nu dispare. Mna! Că am făcut și o rimă.
Așadar, care sunt factorii mari declanșatori ai rozaceei (oamenii de știință i-au împărțit în patru categorii), odată apărută (adică atunci când credem că ia uite! ce am scăpat de rozacee și totuși fața e iar roșie, mă ustură și am bube- în cazul meu)(tot conform AAD, am mare încredere în oamenii ăștia)
- Cei care au legătură cu căldura: Expunerea la soare sau la temperaturi mari, băile fierbinți, efort fizic, băuturi fierbinți, emoții puternice, etc (orice variantă de caldură din exterior sau un stimul din interior care produce vaso- dilatație)
- Cei care au legătură cu consumul de alcool,
- Cei care au legătură cu consumul de capsaicină (ardei iute, sosuri iuți etc),
- Cei care au legătură cu consumul de cinnamaldehyde (scorțișoară, roșii, citrice, ciocolată).
Deci alea de mai sus accentuează. Sau favorizează. Sau fac să reapară momentele acute (vaso- dilatația). Hai să vedem cum putem ajuta organismul în a diminua această reacție:
- Consum de alimente bogate în acizi grași ce conțin omega 3, care au efect anti-inflamator,
- Menținerea unui microbiom intestinal cât mai sănătos (prin consumul de prebiotice- alimente bogate în fibre, probiotice- alimente fermentate în care comunitățile microbiale trăiesc activ (iaurt, zefir, kimchi),
- Consumul de alimente ce conțin zinc (acesta are efect antioxidant și anti-inflamator).
Nu există o dietă anume, însă oamenii de știință recomandă adoptarea uneia în care microbiomul intestinal este menținut în echilibru și introducerea în alimentație a câtor mai multe alimente bogate în fibre.
Medicație (conform AAD):
Topică:
- Acid azelaic- funcționează prin reducerea inflamației și a roșeții. Este foarte bun și pentru acnee, în cazul nostru rozacee papul-pustuloasă deoarece omoară bacteriile care infectează porii și reducând producția de keratina. După aplicare poate fi prezentă o senzație de arsură. POate fi folosit dimineața și seara.
Părere personală în urma folosirii lui:
Într-adevăr, după aplicare se simte o senzație de arsură. Îl pot folosi dimineața și seara în perioadele acute, când papulele și pustulele dau petrecere (2-3 zile), sunt prezente pe zonele afectate mai rău ca insectele la soare, dacă insist (că zic că mai mult acid azelaic e mai bun, sau aplic pe o perioadă mai lungă că e clar mai bine), pe anumite zone apar eczeme pe care le calmez cu cremă cu hidrocortizon 1% (2 zile).
- Metronidazol- este un antibiotic cu efect în diminuarea acneei, inflamației și roșeței. Poate fi folosit în creme sau geluri, aplicat dimineața și seara.
Părere personală:
Este foarte bun, face fix ceea ce trebuie să facă însă pe o perioadă scurtă, câteva zile.
Orală:
Aici doar menționez câteva antibiotice cu efect antibacterian, care calmează roșeața și umflăturile (doxiciclină, minociclină, sau în cazuri de rozacee severă care nu răspunde la alt tratament- isotretinoin). Nu voi insista pe ele pentru că nu sunt medic și nici nu vreau să se înțeleagă că ele sunt soluția salvatoare. Le-am menționat ca să rămână la catastif, însă recomand vizita la medic pentru orice recomandare medicamentoasă orală.
Părere personală:
Am luat antibiotic doar o dată, când situația era critică, aveam fața roșie, mă ustura crunt, plină de coșuri mici cu puroi, care mă usturau și mă mâncau în același timp, nu puteam să le sparg de usturime dar inevitabil o făceam când mă scărpinam. O nebunie, maximă distracție! Dar au trecut, adică am reușit sa trec peste acel episod.
Concluzie:
Eu la partea de alimentație mai am de lucru, mănânc haotic, beau prea multă cafea, nu consum iaurt (nu am un motiv logic), deci pe partea de microbiom intestinal și sănătatea lui… trebuie să mai discut cu mine.
Creme și Geluri- acidul azelaic (Skinoren) și metronidazolul (Metrocreme de la Ivatherm) sunt nelipsite oricând și oriunde mă duc însă jonglez între ele. Jonglez între ele și Crealine DS de la Bioderma care duce lupte cu demodexul dar mă ajută și cu dermatita seboreică (mda… e și ea pe tenul meu, dar asta e altă poveste în altă traistă). Orice alt produs încerc pentru rozacee… este efectiv respins de ten și papulele și pustulele reactivate.
Notă 1: chiar dacă acest articol este scris într-un ton jovial și neoficial, informațiile referitoare la acest tip de afecțiune sunt culese din articole științifice.
Notă 2: Informațiile adunate în acest articol sunt pur informative pentru a prezenta o imagine ansamblu a acestei afecțiuni, orice informații sunt aici nu înlocuiesc vizita la medicul dermatolog pentru a obține un diagnostic corect și a primi un tratament complet și personalizat.
Pastila de Beauty cu Monica Lupu 